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由郭台成先生因血癌往生談起 -談天說地生活智慧王 由郭台成先生因血癌往生談起
刊登時間:
2010/10/26 下午 08:21:21     點閱率:344


     
 

最近台灣首富郭台銘弟弟郭台成因血癌在北京過世,由去年年初發病,到今年七月初,才不過一年半左右。郭台銘為了搶救弟弟,耗盡了一切之人力、財力,網羅最好的醫療設備及醫師,而郭先生本人與病魔博闘,千辛萬苦,也做了兩次骨髓移植,但仍然逃不過病魔,享年46歲,英年早逝。血癌真的有那麼可怕嗎?
白血病俗稱血癌,是成人癌症的第八位,小兒癌症的第一位,估計台灣每年約有800人左右死於白血病。

什麼是白血病?

簡單的說,它是人體白血球的癌症,其特性是白血球大量繁殖,失去控制,這種不正常的白血球不成熟,缺乏正常的功能,並且會破壞骨髓之正常造血功能,此外,它會侵犯蔓延到全身各大器官例如肝臟、脾臟、淋巴等。
病人因缺乏抵抗力常常因敗血症而死亡或因血小板降低,體內出血而死亡,在以前,藥物治療不發達的時代,是一種人人談之色變非常可怕的癌症。

為什麼會得白血病?

白血病的成因還不是很清楚,大部分的白血病都找不出原因,但少數病人可能與下列有關。

1. 輻射線
長期暴露在輻射線之下,有可能使白血球發生基因的突變,而產生白血病,例如日本廣島及長崎兩地因為原子彈爆炸產生大量的幅射線,當地居民罹患白血病機率明顯高出很多。

2. 化學物
長期接觸某些有機物例如甲苯等等可能容易引起白血病,甲苯是一種有機溶劑,常用於染料、油漆等化學物之中。

3. 病毒感染
感染某些病毒例如HTLV-1病毒,也有可能誘發白血病。
4. 先天性染色體異常
某些先天性染色體異常的人,例如唐氏症(又稱蒙古愚呆症)患者,也容易得到白血病。


白血病如何分類?

白血病依據血球的成熟度可分為急性及慢性白血病,前者指增加的白血球中不成熟的白血球的比例很高,病程很快,症狀明顯,不治療通常幾個月就會死亡。

後者未成熟的白血球比例不高,病程較慢,存活期較長,症狀也較不明顯。

依據白血球細胞的種類來分,可分為淋巴球性白血病及骨髓性白血病,前者血液中出現的主要為不成熟的淋巴球,後者出現的主要為骨髓性細胞。

小兒的白血病大都為急性淋巴性白血病,大人的白血病則多為急性或慢性骨髓性白血病。


得了白血病有什麼症狀?

急性白血病

*發燒:
得了白血病因為正常白血球不足,失去正常防禦免疫功能,很容易得到各種感染,因此常會有高燒不退的症狀。

*出血傾向:
得了白血病因為血小板減少無法正常止血,因此皮膚容易淤青,牙齦容易出血,經血量過多不止等。

*貧血:
由於骨髓造血功能受到破壞,紅血球生成減少,因此常會發生貧血傾向,由於貧血等因素病人常伴有疲倦,食慾不振等症狀。

*脾臟或淋巴結腫大:
白血病時血癌細胞容易侵犯肝臟脾臟或淋巴結等而引發肝臟脾臟腫大或淋巴結腫大。

慢性白血病:

慢性白血病的病人在早期沒有特殊症狀,往往是在健康檢查或是因為其他疾病抽血檢驗時,意外發現血球數目異常。有些病人可能會因為脾臟腫大覺得左上腹不適。


白血病是如何診斷的?

白血病的診斷通常靠以下幾項檢驗:

*常規血液檢查:

急性白血病,可見白血球數異常增加,同時出現大量未成熟的白血球,但有些病人的白血球數不增反而減低。此外,血液中紅血球及血小板數目大多會減低。慢性白血病,則所增加的白血球是以較成熟的為多,紅血球及血小板數目大都正常,有些病人反而會升高。

*血液抹片:
急性白血病可見許多不成熟的白血球,尤其是芽細胞。慢性白血病,則由不成熟到成熟的細胞都有,但以後者為多

*骨髓穿刺檢查:
是診斷白血病最重要而正確的檢查。由胸骨或腸骨抽出骨髓做抹片或病理檢查,骨髓穿刺可檢查發現骨髓細胞不正常的增生。急性白血病主要以不成熟的血球為最多,慢性白血病則由不成熟到成熟的血球細胞都有。

*染色體分析
有些白血病可見染色體不正常,例如慢性骨髓性白血病(CML),會出現費城染色體,可幫忙確立診斷及分類。

要如何治療?
白血病要如何治療,依白血病的種類而有所不同。

(1)急性骨髓性白血病(AML)及淋巴芽細胞白血病(ALL)

這兩種白血病的治療以化學治療為主,必要時可加上骨髓移植;化學治療可分為誘導期及鞏固期,誘導期指首先使用藥物將白血球數目降低而使病情受到控制,而進入「緩解期」。

緩解期指病人的血球(包括紅血球、白血球及血小板)均在正常範圍內,血液及骨髓中均找不到癌細胞。

雖然如此,事實上體內仍有少量之癌細胞,只是目前的檢驗方法看不出來而已,此時要用高劑量的化學藥物繼續治療以鞏固病情,而進入所謂「鞏固期」。

對於高危險群的病人,化學治療往往不能完全消滅體內的血癌細胞,因此在緩解之後會考慮進一步做骨髓移植,即先利用高劑量之化學藥物及放射線將所有血癌細胞殺死,再移植健康正常的骨髓細胞。除了骨髓,目前也可用周邊血液中的造血幹細胞或臍帶血做為移植之用。

(2)慢性骨髓性白血病

病發初期症狀不明顯,在過去主要是以口服化學治療為主,大多數病人最都會轉變為急性白血病,預後不佳,平均存活期只有3年左右。之後有了打干擾素注射治療,成績略有改善,但仍不理想,最近幾年口服的新藥-基利克(Glivec)出現,療效相當好,大大改善了病人的預後。

(3)慢性淋巴性白血病

這種病雖然也是血癌,但病程非常緩慢,使用化學治療此病,但可讓病人症狀緩解,平均存活十年左右。

除了以上化療及骨髓移植之外,在治療期間病人會有食慾不振、貧血、感染等症狀,也要針對這些症狀加以治療,因此,需要病人與醫療人員之充份合作,方能順利對抗病魔。

醫學小秘書

白血病名稱由來

18世紀,歐洲一些病人死後解剖發現血管內有白色小球狀物體,故稱白血病,後來經科學家研究這些白色物體為大量異常的白血球。

醫學小秘書

什麼是骨髓移植?

將健康的骨髓(造血幹細胞)植入體內以重建生病的骨髓造血器官,以前造血幹細胞,來源只有骨髓一種稱為骨髓移植。目前則擴展到周邊血液及臍帶血。

骨髓移植又分為自体及異體兩種,前者骨髓來源是自己的,後者則取自別人捐贈,若是別人捐贈的則必需作人類白血球組織抗原(HLA)的比對,找到抗原合適者才能進行。

自体骨髓移植通常適用於骨髓正常的癌症患者,或者是經過治療後,原來不正常的骨髓恢復正常者。為了要徹底殺死癌細胞,必需使用高劑量療法,但同時也會破壞正常的骨髓造血功能,因此在治療前先將病人骨髓抽出冷藏保存,等藥物治療完成再植入自己體內。


Q & A

*白血球增多一定是白血病嗎?
不是,有很多原因會引起白血球增加,例如感染(如肺炎),目的是動員身體的防禦系統消滅外來的病原,病原控制之後白血球就會恢復正常。引起白血球增加通常為成熟的白血球,偶而會有少數未成熟的白血球,但白血病引起的白血球增加時,血液內未成熟的白血球比率就高很許多。

*白血病患者什麼時候需要做骨髓移植?
高危險群的病人(醫師會由病人的狀況判斷),如果預期化學療法通常不能將血癌細胞完全消滅,則會考慮移植。移植時會使用高劑量的化療及全身放射線照射殺死體內的「所有」癌細胞之後,再植入別人捐贈的血液幹細胞,比較有機會讓白血病根治。

*為什麼郭台成先生的血癌無法治好?
目前醫學上對癌症的治癒率還無法達到100%。在血癌方面,病人對治療的反應受到很多因素影響,例如血癌細胞常有基因突變,有些變異非常惡性,會使血癌細胞對化學治療,甚至骨髓移植都有頑抗性,因此治療非常棘手,郭先生的血癌就屬於這種。目前許多學者都在努力研發新的治療法,就是希望能克服這種頑抗性。

*得了白血病一定是絕症嗎?
在以前得白血病的病人大都很難存活,但由於藥物治療的進步以及骨髓移植的發展,有不少病人經由各種治療後可以長期存活,甚至痊癒。

*怎樣避免不要得白血病?
由於白血病的原因仍不清楚,因此目前很難預防,但幾種危險因子要儘量避免,例如避免輻射線照射,避免接觸甲苯等化學品。
 

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    ■為什麼要做煙供?
    ● 煙供的是一種累積資糧,消除違緣障礙的殊勝法門。除了可以幫助我們積聚往生淨土資糧,成就出世果位之外,也能對我們在此世間的生活需求,事業的成功有所助益。如果我們有受用不足的情形,可常行煙供與勤修增益諸法。

    ● 燒香的意義,是可以修法除障、聚財、增福。也叫做煙供聚資法。即是運用燒香的供養來聚集福德資糧的一種方法。好的香,自然會讓聞者生出喜悅,這種喜悅對平素有修持的行者,馬上會轉換般若性智,對沒有任何修持的眾生,也可因此獲攝受,暫時止息惡念,進而生出向佛的善念。

    ● 佛法是透過外在有形的種種動作,用來啟發內在每個人本身就具足的佛性。在每天燒香時,特別再賦予觀照思量和持咒發心的方法,使燒香的立意更趨於圓滿和豐富,漸漸具足成就資糧,減少障礙。是一種自利利地,極稱方便和有益的最佳法門。

    ●地球上每天發生戰爭和各種殺戮、自然災害,這種產生的不良四大濁氣影響著龍族、山神等的眷屬,所以當他們受到濁氣的影響時,同樣地我們也會受到傷害。因此當做煙供時,隨著五束煙到無數的淨土眾,供養諸佛菩薩,消除所有的濁氣。

    ● 煙供普令一切六道眾生聞香而食,滿足六道眾生的飢渴,如此結緣,成就的最佳資糧。

      

    ■煙供的對象
    上供即是供養諸佛菩薩。(三寶,上師,本尊,空行,護法,神山)
    下施即是布施六道眾生。(六道,非人魔眾等眾生)


    ■煙供的利益與功德
    1.消業障.還清怨懟債主的債.人世間的諸惡因緣,可轉輕、息滅。
    2.造福報.布施六道輪迴的一切眾生.增長福祿壽財.生生世世力氣好、福壽長,善根具足。
    3.供養三寶三根本.護法神.山神.增福智二資糧,承受諸佛菩薩的加持。
    4.惡夢,霉運、預兆不佳等不吉利的事情,也可以得到清淨。
    5.免妖魔鬼怪、地神精靈之類所造成的障礙。
    6.除身心病患.以及消除短命、生命的留難。
    7.一切事願都能如意順利,滿願成就。
    8.佛法上的修持順利無礙,行者即使一生只修過一次煙供法,其功德也將永存於法界而不滅。
    9.天然災禍,如風暴、旱災、水災或疫症等,修這個法門可以息除這些災禍。
    10.同時發願往生淨土和修持悲心,在來生會不墮輪迴,到生於淨土。
    11.可在念佛號等功課之餘,加修這個廣大供養法門。
    12.行者即使一生只修一次煙供法,其功德將永存於法界而不滅。

        

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